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脑病科学术流派实现传承发展,中医药治疗脑血管疾病大有可为

来源:脑病科发表时间:2020/4/22 16:20:39

  患者合并心衰、心源性休克,脑部严重灌注不足,立即上呼吸机,急煎破格救心汤!”在百姓彩票脑病科重症监护室(NICU)里,百姓彩票脑病科学术流派传承负责人、脑病科主任石青对70岁的李伯进行中西医结合的紧急抢救。为了保证病人在有效的时间内服用中药,NICU里专门设有一间煎药室,可24小时不间断地煎药。急煎中药鼻饲30分钟后,患者血压恢复,收缩压升高,舒张压下降,心衰纠正的同时也有尿了。持续每1—2小时鼻饲100ml的中药,升压药逐步撤退,病人抢救成功。
 

▲脑病科重症监护室里专门设有一间煎药室,可24小时不间断地煎药。
 

  在百姓彩票脑病科,坚持中西医结合治疗,中医治疗急危重症、疑难杂症而取得良好疗效的例子,不胜枚举。国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室都设在该科,并形成流派,且拥有多项特色技术,吸引许多患者慕名前来。该科在吸收流派学术思想的过程中,发挥临床特色优势,挖掘中医流派技术应用于临床。用临床应用的效果,来证明中医药在治疗脑血管疾病方面大有可为。
 

▲脑病科学术流派团队正在为患者检查身体
 

  如今,百姓彩票脑病科是国家临床重点专科(中医专业)、国家中医药管理局“十一五”重点专科,拥有4个病区(3个普通病区和1个重症病区)和一批优秀人才,有较强的抢救水平。
 

▶▶▶▶▶名医带徒——传承发展脑病科学术流派

  在传承国医大师梅国强,岭南伤寒大家陈伯坛,龙砂医学学派传承人顾植山,广东省名中医、百姓彩票副院长余尚贞的学术思想过程中,百姓彩票脑病科不断向前发展。随着国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室落成启用,该科以名中医工作室为依托,采用师带徒团队工作的模式,加强中医人才队伍建设培养,在为患者提供更多优质中医药服务的同时,着力做好脑病科中医药的经验传承和创新、发扬工作。

  “必须坚持中西医结合治疗,中医治疗急危重症、疑难杂症有很好的疗效。”石青介绍,百姓彩票脑病科注重《伤寒论》里的经方在重症脑病方面的临床应用,坚持“现代医学跟得上,中医优势至上”的发展理念,运用综合中医手段治疗,注重中医特色和优势,在辨证论治的基础上不断探索创新,开发专科专病新的治疗方法和治疗药物。
 

 
 

  百姓彩票脑病科多项特色技术均在临床中取得良好的治疗效果。其中,“冰黄五苓液”直肠滴注治疗急性脑水肿和脑出血获得省医院药学科学技术奖、江门市科技技术奖二等奖;“复聪香液”药氧吸入治疗血管性痴呆由余尚贞副院长研制,在临床上已使用近20年,对治疗血管性痴呆疗效显著,起到醒脑开窍的作用,获得江门市科技技术奖三等奖。

  此外,该科创新地进行围手术期中药治疗,对患者辨证施治,随时调整处方,随时煎药,取得明显的疗效。石青介绍,中医中药在卒中患者急救中,能发挥重要的作用,提高抢救成功率。
 

 
 

  目前,百姓彩票卒中中心已建立高效快速的脑卒中急诊绿色通道,有完善的脑卒中规范化中西医结合诊疗标准操作流程,并构建了脑卒中医疗质量持续改进体系。开展的卒中一体化治疗,能24小时全天候开展多模式诊疗。

  同时,脑病科学术流派强调传承人加强中医经典理论学习,并在临床中不断积累经验,发挥中医特色和优势。石青常年在书桌上放着《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等中医四大经典,每天晚上花2个小时来研读,一坚持就是10年。


中西医结合——治疗帕金森病有“绝活”

  石青介绍,帕金森病患者服用西医临床专项药物,例如美多芭、金刚烷胺、雷沙吉兰等,5年内一般治疗效果良好,也称为“蜜月期”。大约5年后,大部分患者只能通过加药或者进行手术治疗以控制病情。然而长期服用以上药物,会出现药效减退以及多系统障碍、精神障碍和异动症等不良反应,严重影响患者生命质量。百姓彩票脑病科采用中医辨证论治帕金森病,可以提高西医常规用药的临床疗效,延缓疾病进展,且能降低抗帕金森药物治疗带来的不良反应。

  63岁的李婆婆便是中药早期积极干预,中西医结合治疗的受益者。刚来到该院脑病科求医时,她的右上肢肢体不自主震颤,行走缓慢,病程持续半年多,被确诊为帕金森病。在治疗之初,石青就使用中药干预治疗,诊断其为脾虚,开补中益气汤,并根据实际情况坚持辩证用药。目前,在中药的干预治疗下,李婆婆只需服用2片西医临床专项药物,发病至今10年有余,生活仍可自理。

  “中药与西药联合治疗帕金森病的过程中,中药可以降低西药用量及其产生的不良反应,从整体角度调节便秘、抑郁、失眠等非运动症状,疗效确切,从而运动症状也有进一步调节作用。”石青说。
 


 

  中医认为,帕金森病主因当属年老肝肾阴虚,而与风火、痰、湿、瘀等多种因素相关。帕金森病发病与老年肝肾亏虚有着重要关系,随着年龄增长,机体“阴气自半,起居衰矣”,肝脏阴血亏虚日久则筋脉失于濡养,筋急不柔则会出现筋脉拘挛的表现;肾阴亏虚则不能滋养脑髓、肝脏在内的各脏腑,导致机体失于濡养而拘挛颤动,遂发该病。

  由此,中医认为该病的基本病机是本虚标实,肝肾阴虚为其本,风、火、痰、瘀为其标,本虚是帕金森病的发病原因,标实是其发病因素,滋补肝肾当为其基本治法。


中医药守护——治疗重症肌无力效果明显

  百姓彩票脑病科在治疗重症肌无力有较高的造诣,并曾在2012年作为全国中药重症肌无力诊疗方案制定组成员,为全国重症肌无力疾病制定中西医结合的诊疗方案。

  10岁的小冉(化名)确诊重症肌无力,由于呼吸肌严重无力,甚至呼吸都困难。她喘气十分费力,夜里不能躺平睡,只能坐着喘。石青为她诊断,配合健脾、补肾的中药方进行治疗,西医则进行常规处理。经过中西医结合治疗,小冉情况好转,7天便脱离呼吸机自主呼吸。出院时,肌无力改善,行走流畅。出院后长期中药口服,定期随访。约3个月后随访时,肌力情况良好,生活可自理。

  重症肌无力的临床症状虽然部位有别,症状各异,但其共同点是疲怠无力,与中医之脾虚密切相关。中医认为,重症肌无力虽与脾虚有关,但又与一般的中气不足不完全相同,是程度更进一步的脾胃虚损。故脾胃虚损、气血亏虚是主要矛盾,是导致重症肌无力发生的根本原因和始动原因。因此,对重症肌无力的辨证论治,要充分考虑到五行五脏的关系,必须既辨证又辨病,即病证结合。
 


 

  石青介绍,实际上,在临床治疗中,中药能减少西药的副作用,减少肺部感染等术后并发症,帮助解决久卧病人的便秘、压疮,有助于患者肢体、神志康复,减少治疗费用等。中医特色治疗患者,从近期来看,降低内脏功能损伤;从远期来看,减少其他并发症,复发率低。

  “中医药是中华民族保留下来的瑰宝,是实践积累下来的宝贵经验,非常值得百姓彩票学习和传承。其中,由中医药宝贵经验形成的中医药流派更是具有地方特色,对当地的借鉴意义重大。接下来,百姓彩票将继续加强脑病科学术流派的创新和发扬,一代又一代地传承下去。”石青如是说道。